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[2016护师考试]单纯性甲状腺肿

外科护理学 考拉网 2016-05-20 14:11:20 分享到:
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   (一)病因病理

  1、碘缺乏环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。高原、山区水土流失,以致饮水和食物中的含碘量低,发病者较多,故又称“地方性甲状腺肿”。由于碘摄入不足,无法合成足够量的甲状腺素,引起TSH分泌增高,导致甲状腺代偿性肿大。初期,形成弥漫性甲状腺肿,随着缺碘时间延长,形成结节性甲状腺肿,还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。

  2、甲状腺素需要量增高由于机体对甲状腺素的需要量增高,可发生轻度弥漫性甲状腺肿,称生理性甲状腺肿,见于青春期、妊娠期或绝经期的妇女等。

  3、甲状腺素的合成和分泌的障碍可由某些食物、药物引起或先天性缺乏合成甲状腺素的酶导致甲状腺肿大。

  (二)预防

  日常烹调使用加碘食盐,食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。

  (三)治疗要点

  对20岁以下患有弥漫性甲状腺肿,一般不宜手术治疗,多在青春期后自行缩小,可给予小量甲状腺素。当病人出现气管、食管或喉返神经受压症状,或结节性甲状腺肿继发甲亢或疑有恶变者,或胸骨后甲状腺肿,或巨大甲状腺肿影响工作和生活者,应行甲状腺大部切除术。

  (四)护理措施

  1手术前、后护理

  参见甲状腺功能亢进病人甲状腺大部切除手术的护理内容。

  2健康教育

  在甲状腺肿流行地区推广加碘食盐;告知病人碘的作用和甲状腺肿的治疗方法。

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